JAMA-CA: Las “aplicaciones” para tratar la depresión reducen la gravedad de la enfermedad, según un estudio | salud y Bienestar

El uso de los dispositivos móviles y la tecnología se extiende a todos los ámbitos de la vida y la salud mental no puede quedarse atrás. Así como existen apps que ayudan a controlar enfermedades como la hipertensión o la diabetes, existen otras que ayudan a lidiar con la depresión y sus síntomas. Un metaanálisis publicado en la revista Red JAMA abierta encontraron “reducciones significativas en la gravedad” en pacientes con esta enfermedad, que habían utilizado 16 de ellos. Investigadores de la Universidad de Seúl (Corea del Sur) estiman que estos aplicaciones Pueden suponer una mejora en el abordaje del trastorno depresivo.

Las funciones de estas aplicaciones son evaluar el estado de ánimo de los pacientes a través de un test y enviarles pautas y mensajes para ayudarles a mejorar sus síntomas (como la negatividad, la apatía o la desmotivación…) , explica Luis Gutiérrez, miembro de la Sociedad Española. .de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM). Además, algunos aplicaciones También cuentan con herramientas que permiten teleconsultas con el terapeuta, añade Carme Carrión, investigadora principal del grupo eHealth Lab de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC).

Los autores afirman que este tipo de aplicaciones proporcionan más libertad en términos de tiempo y movimiento del paciente. Sin embargo, también defienden la necesidad de seguir desarrollando y perfeccionando estos tratamientos basados ​​en dispositivos móviles, con el fin de «adaptarlos a poblaciones socialmente desfavorecidas».

El 3,8% de la población mundial (unos 280 millones de personas) sufre depresión, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En los países de ingresos bajos y medios, más del 75% no recibe tratamiento, a pesar de que existen muchas terapias eficaces. Los autores del trabajo lo atribuyen al alto coste de las terapias, al miedo a la estigmatización y al desconocimiento de la eficacia del tratamiento, entre otros.

Las intervenciones analizadas duraron entre tres y 24 semanas e incluyeron tanto a personas que recibían tratamiento como a las que no lo recibían. Tras el estudio, los autores del trabajo concluyeron que, para que el tratamiento móvil de la depresión sea lo más eficaz posible, no debería extenderse más allá de ocho semanas. Además, también redujo las «cargas financieras y psicológicas» del paciente, añade el texto. También observaron que la gravedad se reducía más en aquellos que no tomaban otro tratamiento para la depresión. Gutiérrez estima que hará falta más tiempo, “al menos nueve meses o un año, para ver al paciente recuperarse por completo”.

Es fácil ver una mejora en los síntomas depresivos en ocho semanas si una persona tiene una depresión moderada o grave, dice el psiquiatra. “Si estoy muy deprimido, con poca acción, los síntomas mejorarán inmediatamente”, añade Gutiérrez. Pero lo realmente interesante para él sería hacer un seguimiento de los pacientes a largo plazo, “para prevenir recaídas y garantizar que la mejoría inicial se mantenga en el tiempo”.

No valen la pena sustituir a los psicólogos

Carme Carrión y Luis Gutiérrez afirman que este tipo de aplicaciones nunca podrán sustituir a los terapeutas. Allá solicitud Esto aporta valor, pero lo realmente importante es “cómo se diseña el proceso terapéutico y se incluye esta herramienta para que sea efectivo”, añade el investigador de la UOC. El miembro de la SEPSM destaca su capacidad como complemento cuando el paciente no consulta a su psiquiatra o psicólogo: “Estas aplicaciones te pueden dar, en el día a día, una orientación o una recomendación.

Miguel Ángel López, psicólogo clínico del Hospital de Jaén y miembro del comité director de la Sociedad Española de Psicología Clínica y de la Salud (SEPCyS), explica que el abordaje terapéutico de la depresión es multidisciplinar y personalizado para cada paciente. Este especialista duda de la eficacia de aplicaciones curar la depresión, como dice un estudio de la Universidad de Seúl, y considera que la idea de que la depresión se puede «tratar y curar presentando una solicitud» puede resultar confusa y frustrante para los pacientes.

Esta investigación es un análisis de 13 estudios que evaluaron 16 aplicaciones y un total de 1.470 participantes de entre 20 y 40 años. Gutiérrez (de la SEPSM) y López (de la SEPCyS) coinciden en que la muestra es demasiado pequeña y homogénea para poder generalizar los resultados a toda la población, algo que los autores también reconocen en el propio texto. Un estudio de la UOC publicado el pasado mes de septiembre en Publicaciones JMR, en el que participó Carrión, concluyó que las intervenciones híbridas que combinaban el uso de estas aplicaciones y la terapia tradicional eran más efectivas. Según sus autores, esta modalidad puede resultar más económica para el paciente y aumentar la capacidad de los terapeutas para tratar a más personas.

Confía en una “aplicación” para terapia

El investigador de la UOC considera que una aplicación móvil adecuada para tratar la depresión debe basarse en la evidencia científica, contar con profesionales sanitarios detrás de su desarrollo y especificar claramente todo lo relacionado con el uso de los datos de los pacientes. Además, sería interesante que hubiera una solicitud que podrían integrarse a los sistemas de información del sistema público de salud. Así, los datos se trasladarían directamente a la historia clínica del paciente, subraya Carrión.

Este tipo de aplicaciones no sólo existen para el tratamiento de la depresión, sino que también las hay para el trastorno bipolar y la esquizofrenia, afirma Gutiérrez, miembro de la SEPSM. Una forma de distinguir una aplicación eficaz con evidencia de otra que no la tiene es si tiene la marca de una organización de atención médica. Por ejemplo, la Agencia Andaluza de Calidad Sanitaria tiene el distintivo de solicitud Salud y Cataluña cuenta con AppSalut, un catálogo de aplicaciones acreditadas y seguras para su uso en terapia. En Estados Unidos, la Asociación Americana de Psicología (APA) ha desarrollado un modelo para evaluarlos en cinco niveles, teniendo en cuenta cuestiones como el procesamiento de datos, la usabilidad o la existencia de ensayos clínicos que demuestren su eficacia.

Estudios como este dejan claro que transformar el sistema sanitario no se trata sólo de poner a más personas a trabajar. Todo debe ser más eficiente, y eso incluye el uso de estas herramientas, que acompañan a las personas en tiempo real entre visitas a su terapeuta, según Carme Carrión. El investigador de la UOC destaca la importancia de invertir en salud mental: “No solo estamos hablando de muchas personas nuevas en el sistema sanitario, sino que hablamos de herramientas que pueden ayudar a estas personas”, concluye Carrión.

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